Начало раздела Производственные, любительские Радиолюбительские Авиамодельные, ракетомодельные Полезные, занимательные	Хитрости мастеру Электроника Физика Технологии Изобретения	Тайны космоса Тайны Земли Тайны Океана Хитрости Карта раздела
Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки (для сайтов - гиперссылки)

ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2263315

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОБОСТРЕНИЯ И РЕМИССИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ

Имя изобретателя: Комарова Л.Г. (RU); Коркоташвили Л.В. (RU); Бадейнова Е.Н. 
Имя патентообладателя: Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии
Адрес для переписки: 603600, г.Нижний Новгород, ул. Семашко, 22, Научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии
Дата начала действия патента: 2002.03.19 

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики. Способ заключается в том, что исследуют слюну больного ребенка и определяют в ней содержание мочевой кислоты и при его значении 118,8 мкмоль/л и выше диагностируют обострение заболевания, а 117,5 мкмоль/л и ниже - ремиссию. Способ обеспечивает простоту, атравматичность и доступность диагностики в педиатрической практике.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано в широкой медицинской практике для диагностики фазы обострения или ремиссии гастродуоденальных заболеваний у детей.

Наиболее информативным считается способ эндоскопического исследования с прицельной биопсией, который дает возможность оценить функцию и структуру органов гастродуоденальной зоны (А.И.Волков и др. Современные инструментальные методы в комплексном обследовании гастродуоденальной слизистой у детей. Методические рекомендации. Горький. 1981 г.).

Однако этот способ диагностики достаточно сложен с точки зрения необходимости наличия специального дорогостоящего оборудования, специалиста-эндоскописта и морфолога. Кроме того, данный способ сопряжен с опасностью возникновения осложнений и травматичен.

Известны способы лабораторной диагностики фазы гастродуоденального заболевания: по повышению концентрации гистамина в базальной порции желудочного сока (Способ диагностики обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Авт. свид. №1264410 от 23.10.86. Комарова Л.Г. и др.). Однако этот способ требует процедуры зондирования, что является травматичным для ребенка. И, кроме того, методика исследования гистамина в любой биологической жидкости трудоемка.

За прототип предлагаемого изобретения выбран лабораторный способ дифференциальной диагностики обострения и ремиссии гастродуоденальных заболеваний, включающий биохимическое исследование слюны (Л.Г.Комарова, И.А.Переслегина, Л.В.Коркоташвили «Способ дифференциальной диагностики обострения и ремиссии гастродуоденальных заболеваний». Свидетельство №1262380, зарегистрировано в Государственном реестре 16.10.85 г.).

Данный способ заключается в том, что о наличии обострения или ремиссии гастродуоденального заболевания судят по соотношению содержания в слюне аденозинтрифосфорной и пировиноградной кислот, взятых в процентах от нормы, и при этом показателе ниже 0,5 диагностируют обострение, а выше 0,5 - ремиссию заболевания. Способ атравматичен, позволяет с высокой степенью точности осуществлять диагностику.

Однако использование известного способа требует проведения двух методик, что сопряжено с большим расходом реактивов, наличием специального оборудования и большой затратой времени (5-6 часов).

Целью предлагаемого изобретения является упрощение способа за счет определения одного показателя в той же биологической среде - слюне.

Поставленная цель достигается тем, что в предлагаемом способе, включающем биохимическое исследование слюны, определяют содержание мочевой кислоты в слюне и при ее значении 118 мкмоль/л и выше диагностируют обострение гастродуоденальных заболеваний, а ниже - ремиссию.

Новым в способе является исследование мочевой кислоты в слюне, так как раньше ее определяли в других биологических средах и по другому назначению.

Так, известно участие мочевой кислоты в генезе артериальной гипертонии, патологии почек и др. Пурины в организме являются полифункциональными соединениями, обладающими способностью регулировать соотношение между активностью симпатической и парасимпатической нервной системы, а нарушение равновесия этих систем может приводить к ряду заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта (Ю.И.Ровда, И.В.Павлов, В.И.Хиченко и др. Педиатрия 1995 г., №3, с.82-84).

Определение мочевой кислоты в слюне необходимо и достаточно для постановки диагноза обострения или ремиссии гастродуоденальных заболеваний у детей.

Работоспособность способа доказана следующими фактами:

Проведено обследование 58 детей с гастродуоденальными заболеваниями. Из них 31 - с обострением и 27 - ремиссией патологического процесса. В слюне определяли содержание мочевой кислоты, величина которой менялась в фазу обострения в диапазоне 118,8-635,3 мкмоль/л, а в фазу ремиссии 15,8-117,5 мкмоль/л.

Диагноз верифицирован данными гастрофиброскопии и РН-метрии желудочного сока.

Установлено, что все дети с содержанием в слюне мочевой кислоты выше 118,8 имели обострение заболевания, тогда как у детей с уровнем определяемого вещества ниже этого значения диагностировалась ремиссия.

Способ осуществляют следующим образом: утром натощак собирают слюну путем сплевывания в центрифужную пробирку. Затем слюну центрифугируют 10 минут при 3000 об/мин.

Принцип метода

Мочевая кислота восстанавливает фосфорнофольфрамовый реактив с образованием голубого цвета, оптическая плотность которого при 640 нм пропорциональна концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Состав набора

1. Натрий вольфрамовокислый, двухводный, 5 г - 1 флакон;

2. Натрий карбонат, 20,6 г - 1 упаковка;

3. Фосфорновольфрамовый реактив, 100 мл - 1 флакон;

4. Основной калибровочный растров мочевой кислоты, 6 ммоль/л, 3 мл - 1 флакон.

Вспомогательные реактивы.

Кислота серная, концентрированная (96%), хч - 1 мл.

В состав набора не входит.

Оборудование

Спектрофотометр или фотоэлектроколориметр, центрифуга.

Образец

Слюна, разведенная дистиллированной водой в 10 раз.

Приготовление рабочих растворов

1. Раствор серной кислоты, 0,35 моль/л. В мерную колбу вместимостью 50 мл наливают 20 мл дистиллированной воды, 1,0 мл концентрированной серной кислоты и доводят объем водой до метки. Раствор стабилен.

2. Раствор натрия вольфрамовокислого. Содержимое флакона с натрием вольфрамовокислым количественно переносят в мерную колбу вместимостью 50 мл и доливают дистиллированной водой до метки. Раствор стабилен.

3. Раствор натрия карбоната. Содержимое упаковки с натрием карбонатом количественно переносят в мерную колбу вместимостью 200 мл, растворяют в дистиллированной воде, и доводят объем водой до метки. Раствор стабилен.

4. Рабочий калибровочный раствор мочевой кислоты. Отмеряют точно 1,0 мл основного калибровочного раствора мочевой кислоты, переносят в мерную колбу вместимостью 200 мл и доводят объем дистиллированной водой до метки. Раствор стабилен в течение 2 недель при хранении при температуре 4-8°С. Полученный раствор содержит 30 мкмоль/л мочевой кислоты.

Ход определения

В центрифужную пробирку вносят:

Через 30 минут определяют экстинцию при 640 (580-700) нм при красном светофильтре ФЭКа. Расчет содержания проводят по формуле

С(мкмоль/л)=Еоп/Ест×Сст×10, где

Еоп - экстинция опытной пробы против холостой пробы;

Ест - экстинция калибровочной пробы против холостой пробы;

Сст - концентрация рабочего калибровочного раствора, 30 мкмоль/л;

10 - пересчет на разбавленную слюну.

Определяют содержание мочевой кислоты в слюне у больного и при содержании ее 118,8 и выше диагностируют обострение гастродуоденальных заболеваний, а при значении показателя ниже этой цифры - ремиссию.

Клинические примеры исполнения способа

Пример 1

Больная Лебедева Оля, 10 лет. История болезни №1136/1995 г. Находилась на стационарном лечении в НИИ детской гастроэнтерологии с диагнозом: язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения, хронический гастродуоденит в фазе обострения. При поступлении проведено обследование мочевой кислоты в слюне. В результате содержание мочевой кислоты составило 118,8 мкмоль/л. При повторных исследованиях уровень мочевой кислоты варьировал до 211,6; 316,4; 331,6 мкмоль/л. Все это свидетельствовало об обострении патологического процесса. Последующее гастрофиброскопическое обследование подтвердило диагноз, выявив выраженные признаки обострения. В процессе лечения была достигнута ремиссия. Концентрация мочевой кислоты снизилась до 110,0 мкмоль/л, сопровождаемая улучшением общепринятых лабораторных показателей, включая гастрофиброскопию.

Пример 2

Воропаев Сергей, 12 лет. История болезни №674/1995 г. Поступил в Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии с диагнозом: язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит в фазе ремиссии. При поступлении проведено определение мочевой кислоты в слюне. Величина показателя соответствовала 117,5 мкмоль/л, что указывало на фазу ремиссии. Данные гастрофиброскопии (слизистая желудка бледно розового цвета, гиперплазирована, привратник сомкнут, луковица 12-перстной кишки не деформирована, рисунок слизистой сохранен) подтвердили диагноз.

Использование предлагаемого способа дифференциальной диагностики обострения и ремиссии гастродуоденальных заболеваний в сравнении с известными позволяет получить положительный эффект, который выражается в упрощении и сокращении времени проведения, атравматичности и доступности объекта исследования. Способ дополнительно может использоваться для динамического наблюдения за эффективностью лечения.

Предлагаемый способ особенно ценен в педиатрической практике, так как абсолютно безвреден, прост и доступен в применении в любых условиях.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ дифференциальной диагностики обострения и ремиссии гастродуоденальных заболеваний у детей, включающий биохимическое исследование слюны, отличающийся тем, что в слюне определяют содержание мочевой кислоты и при его значении 118,8 мкмоль/л и выше диагностируют обострение, а при 117,5 мкмоль/л и ниже - ремиссию гастродуоденальных заболеваний.

Версия для печати
Дата публикации 29.03.2007гг

НОВЫЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ
	Технология изготовления универсальных муфт для бесварочного, безрезьбового, бесфлянцевого соединения отрезков труб в трубопроводах высокого давления (имеется видео)
	Технология очистки нефти и нефтепродуктов
	О возможности перемещения замкнутой механической системы за счёт внутренних сил
	Свечение жидкости в тонких диэлектрических каналох
	Взаимосвязь между квантовой и классической механикой
	Миллиметровые волны в медицине. Новый взгляд. ММВ терапия
	Магнитный двигатель
	Источник тепла на базе нососных агрегатов